今天是:

实验室资讯网

世卫组织武汉新型肺炎医护人员防护指南!

实验室资讯网时间:2020-01-24 点击: 百度搜索

【导读】如下材料是世卫组织写给武汉新型肺炎医护人员防护指南,以求总结既往经验,保护医护人员的职业健康与安全。 英文版信息: 《Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim guidance》 中文版信息 《疑似新型冠状病毒(nCoV)感染:卫生保健中的感染预防和控制临......
TAG标签: 医护人员 世卫组织 武汉新型肺炎 防护指南

如下材料是世卫组织写给武汉新型肺炎医护人员防护指南,以求总结既往经验,保护医护人员的职业健康与安全。

世卫组织武汉新型肺炎医护人员防护指南!

英文版信息:

《Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim guidance》

中文版信息

《疑似新型冠状病毒(nCoV)感染:卫生保健中的感染预防和控制临时指南》(世界卫生组织:2020年1月)

英文原版链接详见阅读原文。

中文版由山东省德州市疾病预防控制中心李发强医师翻译,word版见留言第一条,方便大家做PPT。

中文版时间仓促,难免有不足之处。如有精力,建议阅读英文原文。

北京协和医学院公共卫生学院张敏教授主译的相关材料如下,可以一并参考。

【资料】各位同仁,保护好自己!WHO传染病暴发时的职业安全和健康指南器?

简介

本指南是针对疑似新型冠状病毒(nCoV)感染预防和控制(IPC)指南的第一版,基于世界卫生组织MERS-CoV的IPC建议(中东呼吸综合征冠状病毒感染疑似或确诊病例:卫生保健期间的感染预防和控制,临时指南,2019年10月,世界卫生组织,MERS/IPC/15.1第1版)基础上,结合我们对中国武汉现有情况的了解,以及应对SARS冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)的经验改编而来。

世界卫生组织将在获得有关中国武汉局势的新信息时更新这些建议。

本指南适用于卫生保健工作者(HCW)、卫生保健管理者和IPC团队。完整的指南可从《卫生保健中易流行和大流行的急性呼吸道感染的感染预防和控制》中获得。

1.传染源的早期识别和控制

临床分流包括及早识别患者并立即将其与其他患者隔离安置(传染源控制),是快速识别疑似nCoV感染患者并对其进行适当隔离和护理的一项重要措施。 为了促进及早发现可疑病例,医疗机构应:

-鼓励医务工作者在临床上增强怀疑意识

-机构开展问卷筛查,以及

-在公共区域张贴标志牌,提醒有症状的患者告知医务人员

促进改善呼吸道卫生是一项重要的预防措施。

疑似nCoV患者应与其他患者隔离安置,并迅速采取其他IPC(飞沫和接触)预防措施。

2.适用于所有患者的标准预防措施

标准预防措施包括手和呼吸道卫生;根据风险使用个人防护设备(PPE);防止针刺或锐器伤;安全处置废弃物;对患者护理设施和布草进行环境清洁和消毒。

确保以下呼吸道卫生措施:

-为疑似nCoV感染者提供医用口罩(如果他们可以耐受的话)

-在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或曲肘遮住口鼻

-接触呼吸道分泌物后清洁双手

PPE。合理、正确、持续地使用可用的PPE,以及适当的手部卫生,也有助于减少病原体的传播。PPE的有效性取决于充足和按时的供应、足够的人员培训、适当的手部卫生,以及适当的行为方式(这一点尤其重要)。

确保始终如一地正确执行环境清洁和消毒程序。用水和清洁剂彻底清洁环境表面,并使用医院常用的消毒剂(例如次氯酸钠)是一种有效且充分的方法。按照安全的常规程序处理衣物、餐具和医疗废弃物。

3.对可疑情况采取经验性的附加预防措施(飞沫和接触传播预防措施,以及任何适用的空气传播预防措施)

3.1疑似nCoV感染的接触和飞沫传播预防措施

-除标准预防措施外,所有人,包括家庭成员,访客和医务工作者,应采取接触和飞沫传播预防措施

-将患者单独安置在通风良好的房间;对于普通病房,新风量被认为应至少为160升/秒/患者

-当没有单人间时,将一组疑似nCoV感染者安置在一起

-病床间距至少1米;

-在有条件的情况下,医护人员分组对病例进行专人护理,以减少由于无意的感染控制漏洞而传播的风险;

-使用医用口罩(规格见2、6);

-使用眼睛/面部防护(即护目镜或面罩);

-使用干净、非灭菌、长袖防水防护服;

-使用手套;

-使用一次性器械,或专人专用(如听诊器、血压计和温度计)。如果需要不同患者共用器械,则在用于其他患者前进行清洁消毒(如70%乙醇);

-避免可能受污染的手触摸眼口鼻;

-除非有治疗上的必要,否则请避免将患者转运至病房或其他区域。使用专用的便携式X射线设备和/或其他重要的诊断设备。如果需要转运,请使用预定的转运路线,以最大程度地减少工作人员、其他患者和来访者的暴露风险,并为患者戴上医用口罩;

-确保转运患者的医护人员如本节所述穿戴适当的PPE,并保持手部卫生;

-在患者到达之前尽快通知接收区采取必要的预防措施;

-定期清洁和消毒患者接触的表面;

-限制接触疑似nCoV感染患者的医务工作者、家庭成员和来访者的数量;

-登记所有进入患者病房的人员,包括所有工作人员和访客。

3.2针对疑似nCoV感染,产生气溶胶操作的空气传播预防措施

某些产生气溶胶的操作,与冠状病毒传播的风险增加有关(SARS-CoV和MERS-CoV),例如气管插管、无创通气、气管切开、心肺复苏、插管前手动通气和支气管镜检查。

确保医务人员遵循以下针对产生气溶胶操作的程序:

-使用至少与NIOSH认证的N95、EU FFP2或等效产品具有相同防护作用的颗粒物呼吸防护器;戴上一次性颗粒物呼吸防护器时,请始终进行气密性检查。请注意,如果佩戴者面部有助听设备或胡须,会妨碍呼吸防护器的准确佩戴。

-眼睛防护(即护目镜或面罩);

-干净、非灭菌、长袖防护服和手套;

-如果防护服不防水,使用防水围裙,以防可能的液体渗入2;

-在通风良好的房间内进行操作;即使用机械通风时,新风量至少为160升/秒/患者,或者气流方向可控的负压病房通风次数不少于12次/小时(ACH)

-将病房中的人数控制在满足患者护理和支持所需的绝对最低限度。

4.行政管理

适用于预防和控制nCoV感染传播的行政管理和制度包括:

建立可持续的IPC基础设施和行动;医护人员培训;

患者陪护人员教育;

疑似nCoV引起的急性呼吸道感染的早发现制度,可及时进行实验室检查以鉴定病原体;

防止人满为患,尤其是在急诊科;

为有症状患者提供专用候诊区,并适当安置住院患者,以提高患者与医护人员的比例;

常用物品的供应和使用;

关于医疗保健各个方面的IPC制度和程序,重点在于监测可能由医护人员中的nCoV引起的急性呼吸道感染,以及寻求医疗服务的重要性; 

并审查对医护人员的依从性,并根据需要进行改进。

5.环境与工程控制

这些措施包括医疗机构基本的设施,这些控制措施旨在确保医疗机构内所有区域保持适当通风和整洁。疑似患者应与其他患者保持不少于1米的间距。这些控制措施有助于减少医疗活动期间许多病原体的传播。

nCoV感染的接触和飞沫传播预防措施:

应始终采用标准预防措施。应持续采取接触和飞沫传播预防措施,直至患者症状消失。为确定其他预防措施的实施时间,还需要更多有关nCoV感染传播方式的信息。

疑似nCoV感染者的标本采集和实验室处理:

应将所采集的用于实验室分析的所有标本视为具有潜在传染性,收集或运输临床标本的医务工作者应严格遵守标准预防措施,以最大限度地减少暴露于病原体的可能性。

-确保采集标本的医务工作者使用适当的PPE(护目镜,医用口罩,长袖防护服,手套)。如果样品采集过程会导致气溶胶的产生,则应佩戴颗粒物呼吸防护器,其防护等级至少应与NIOSH认证的N95、EU FFP2或同等水平的防护用品相同。

-确保运输标本的所有人员都接受过安全操作规程和泄漏去污程序的培训。

-将要运输的标本放在防漏标本袋(第二层)中,该袋有一个独立的密封包装(例如,生物危害样品塑胶袋),患者的标识置于外包装上,并且有字迹清晰的实验室检测申请单。

-确保医疗机构实验室根据所处理生物材料的类型,遵守适当的生物安全规范和运输要求。

-尽可能人工送所有标本。请勿使用气动管道系统运送标本。

-在随附的实验室检测申请单上清楚记录患者的全名,疑似nCoV的感染日期。 尽快通知实验室:标本正在运送。

附录 权威技术工具

说明

MERS-CoV的IPC指南版本是在与世界卫生组织全球感染预防和控制网络、新发疾病临床评估和响应网络,以及其他国际专家协商后制定的。世界卫生组织感谢那些为MERSCoV编写和更新IPC文件的人们。

详见英文原版(官网链接请点击阅读原文)

(本文来源:结核帮 JIEHEBANG 结核帮)

(责任编辑:子豪)

引用地址:

TAG标签: 医护人员 世卫组织 武汉新型肺炎 防护指南
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
免责声明: 除标明《实验室资讯网》原创外,本网部分文章转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息, 并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责,且不承担此类作品侵权行为的直接责任及连带责任。 如其他媒体、网站或个人从本网下载使用,自负版权等法律责任。如涉及作品内容、版权和其它问题, 请在30日内与本网联系,我们将在第一时间删除内容!
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
表情:
用户名: 验证码:点击我更换图片
栏目列表
推荐内容